肾衰竭患者的福音!研究发现便秘药可治疗慢性肾衰竭
2015-01-04 09:51:00   来源:科技日报
内容摘要
日本东北大学研究小组日前宣布,治疗便秘的药物鲁比前列酮能够遏制慢性肾衰竭的发展。研究人员指出,这说明鲁比前列酮能改善因肾功能恶化而变化的肠内环境,减轻体内尿毒素的蓄积,从而缓解病情。今后,研究小组准备开发副作用小的低容量肠溶制剂,同时研究适用人群,从而投入实用。

 

日本东北大学研究小组日前宣布,治疗便秘的药物鲁比前列酮能够遏制慢性肾衰竭的发展。

研究人员让患有慢性肾功能衰竭的实验鼠服用鲁比前列酮,结果发现,与没有服用的实验鼠相比,肠液分泌增加,肾功能衰竭时出现的肠壁恶化得到了改善,肾功能衰竭的势头也受到遏制。

研究人员对实验鼠肠内的菌群进行分析后发现,肾功能衰竭的实验鼠肠道内,乳酸杆菌属和普雷沃菌属等有益细菌种类显著减少,但是,服用鲁比前列酮之后,有益细菌减少的情况得到改善。而且,研究人员还发现血液中尿毒素物质的浓度显著降低。

研究人员指出,这说明鲁比前列酮能改善因肾功能恶化而变化的肠内环境,减轻体内尿毒素的蓄积,从而缓解病情。今后,研究小组准备开发副作用小的低容量肠溶制剂,同时研究适用人群,从而投入实用。

 

【关注肾衰竭】

什么是肾衰竭?

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

分类

1.急性肾衰竭

急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。

病因

1.急性肾衰竭

通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭

因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

临床表现

1.少尿期

病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。

2.多尿期

少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。

3.恢复期

尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

 

腹泻时尿少要警惕急性肾衰

小小的腹泻竟然会引起急性肾衰竭?原来,严重腹泻会导致人体脱水,如果不及时补充水分,肾脏会出现缺血的情况,从而引起急性肾衰竭。如果出现严重腹泻并伴有尿少,甚至解不出的症状,应该立即就医。

拉肚子没在意,最后竟然酿成肾衰竭了!小周是公司的业务代表,三天前和朋友到餐馆小聚吃火锅。回到家后他就开始不停拉肚子,折腾一晚上还不够,第二天早上又拉了好几次。小周嫌去医院麻烦,就随便吃了点止泻药。吃了两天的药,腹泻是止住了,可小周出现眼眶深凹,脸色蜡黄,小便解不出的症状。医生很快诊断出,小周是严重腹泻引起的急性肾衰竭。

腹泻为什么会伤到肾?

为什么拉肚子会伤到肾脏呢?急性肾衰的病因主要分为三类:肾前性、肾实质性、肾后性。其中,肾前性肾衰最常见,主要原因是有效血容量严重不足导致肾脏血液灌注不足,进而造成肾功能障碍。小周腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失,机体的内环境遭到破坏。患者会严重缺水,如果没有能及时补充水分,血容量不足的情况下,会出现肾脏缺血的情况,从而引起急性肾衰竭。

腹泻一定会导致急性肾衰竭吗?专家表示,也不一定。严重的腹泻导致肾衰的几率较高,轻度腹泻引起的肾衰可能性低。如果腹泻后,出现恶心、小便量明显减少、无力、下肢水肿等症状,一定要及时就医,排除急性肾衰竭的可能。

确诊急性肾衰竭,经过早期治疗后,大多数患者肾功能都可恢复正常。临床数据显示,仍有10%~20%患者的肾脏功能不能完全恢复,并逐步发展为慢性肾功能衰竭,需要长期透析。所以,腹泻也千万别扛着,以免酿成大祸,后悔终身。

如何预防脱水?

尽早认识脱水症,特别是轻一中度脱水,就能及时开始家庭治疗。对轻度脱水来说,可采用口服补充液体的方式。最好的补液饮料是家庭自制米汤。(米汤的制作方法:先煮沸一升的开水,然后倒入一碗米,再煮沸5~10分钟,直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内,加入一汤匙的糖和盐。待稀糊状液体变凉至室温时,米汤就制作好了。

其次,可到药店购买口服补液盐,也是纠正脱水的好方法之一。对于较大的儿童,也可饮用超市出售的含电解质和糖分的饮料。由于这些纠正脱水的液体味道不好,孩子不愿接受。应采用少量多次服用的办法。如果婴儿服用后出现呕吐,就从少量开始,每次10~15毫升,每15~30分钟一次。待婴儿能够耐受后,再加到每次30毫升、60毫升。如果婴儿继续腹泻,就不需限定孩子服用的总量。

补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小婴儿患者.有时为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。如果经过家庭补液治疗以后的效果不满意,已经发展到了中一重度脱水,或是引起脱水的因素持续存在,就应及时到医院接受医生的指导,必要时接受静脉输液。

常吃方便面可导致肾衰

肾衰是指肾功能衰竭,有慢性与急性之分。肾衰患者常伴有高血压、贫血、水和电解质失衡等症状。近年来肾衰患者人数有所上升,除了生活压力导致的因素外,不良的饮食习惯也是诱因之一。

1、过饱

吃得过多,肾脏负担过重,很多人的肾脏病都是在不知不觉间“吃”出来的。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太多会加重肾脏的负担,长期高负荷的工作,肾脏自然就容易生病。

2、过咸

吃得太咸还容易引发高血压。高血压是一种全身性疾病,它和肾脏病常常是一对“孪生姐妹”。近年来,高血压引发肾损害的发病率不断上升。因此,日常生活中应坚持少盐饮食,每天摄入的盐应该在5到6克较为适宜。

3、过甜、过油

吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担,还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,而这种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。

4、过量摄入蛋白质

蛋白质吃得过多,会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。

方便面不宜多吃 吃方便面易导致肾衰竭

方便面是上班族们的最爱,有时候因为工作时间紧迫,又或者加班加很晚,没什么吃的,就打开一包方便面泡泡就可以吃了,可是方便面不宜吃太多,对人体有很大危害。

1、常吃方便面可能导致肾衰

方便面一般都要用油炸,因为油炸后可减去面中水分,能延长保存期。但这些油脂经过氧化后变为“氧化脂质”贴在面饼上,人吃的时候会带入体内积存在血管或其他器官中,加速人的老化速度,并引起动脉硬化,导致脑溢血、心脏病、肾病等。

2、完全没营养全部是脂肪

首先大多数的方便面都是进过油炸而成的,面饼本身就含有较高的油。另外,为了美味方便面调料包通常有2~3袋,一个是液态油包,或是加了动物油的酱包;另一个是盐、味精、香辛料等混合的粉包;有的还有一包少量脱水蔬菜。调料包的第一大成分是脂肪。如果是酱包,油脂含量通常超过50%。如果是油包,所含脂肪超过95%。而蔬菜包中的蔬菜也因为严重脱水基本没有营养可言了。

3、老吃方便面会变笨

这可不是危言耸听,研究发现要维系与提高大脑的正常生理功能,必须要有卵磷脂、蛋白质、糖分、钙质、维生素A、维生素C、维生素E及B族维生素等八大营养素。而美味又便捷的方便面却完全不具有以上多种营养,经常吃会让大脑长期缺乏营养而变笨。

既然方便面有如此多的弊端,为什么还有人对它弃之不舍呢?原因多种,其中无外乎就是因为方便面确实便捷,可以马上充饥。其实很多健康的食品也可以满足你便捷的需求。

4、方便面含盐量太高易引发高血压

一包方便面含盐量通常有2~3克,如果一日三餐都吃方便面,每天摄入钠盐的含量就会超标,患高血压的几率就会上升。而且一般人在吃方便面的时候都会喜欢加上火腿肠,火腿肠的钠含量也是相当可观的。如果经常两个搭配一起吃,患上高血压的几率就会明显增高几倍。

 

几种感冒药一起吃 可能导致肾衰竭

药物引起的肾损害案例越来越多。容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等。专家表示,几种感冒药一起吃,可能导致肾衰竭。

许多人得感冒的时候,经常吃了一种药没有效果就马上换另外一种感冒药服用。其实,感冒的治疗和康复有一个过程。但是由于持续被感冒症状困扰的人来说,他们会借助于药物来缓解。针对这种想象,有医学专家指出,几种感冒药一起吃,很容易造成一种药物成分重复服用,超过正常用量,带来不良反应,如恶心、胃痛、加重肝肾功能受损。特别是对于老年患者,严重者可出现肾绞痛或急慢性肾功能衰竭。

肾衰竭是怎么引起的?

1、毒性物质的伤害:肾衰竭的原因还包括毒性物质的伤害,日常生活中很多药物对于肾脏都有相当大的伤害,如某些抗生素、化疗药物、非固醇类的止痛剂、x光显影剂,酒精、重金属中毒、或是昆虫、蛇的毒液等,对肾脏均可产生程度不等的毒性反应,导致肾功能减退,从而引发肾衰竭。

2、人体内的血液动力学变化:血液灌流量不足,比如在出现休克、郁血性心衰竭、心脏疾病、血栓症,中暑,血管过度收缩、舒张疾病的时候,血液通过肾脏的量相对的就不足,废物的代谢率相对的下降,造成含氮废物的堆积,加重肾脏负担而引发肾衰竭。这是比较主要的肾衰竭的原因。那么导致肾衰竭的因素是什么?

3、身体本身的疾病:勾端螺旋体感染、自体免疫性肾炎、肝脏衰竭、细菌性心内膜炎、肾盂肾炎、及淋巴肉瘤等,当人体本身存在这些疾病时,往往容易引发肾脏损伤,从而也成为肾衰竭的原因中非常主要的。

预防肾衰竭的措施是什么?

1.预防药物毒性侵害

药物引起的肾损害案例越来越多。容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等。此外,含马兜铃酸的中药的肾毒性也受到越来越多的关注,临床上很多病人就是因为长期服用这类中药而导致慢性肾功能衰竭。所以预防肾衰竭的措施患者要非常的注意这一点。

2.改掉不良的生活习惯

不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等,也成为造成肾脏疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具体要求:坚持低盐、清淡饮食。这是很重要的预防肾衰竭的措施。

3.预防感染

在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年需要注意戒烟,避免酗酒。只要采取上述预防肾衰竭的措施,健康人群可以预防肾脏疾病,已发生肾病的患者则可以最大程度地减少和延缓终末期肾病及并发症的发生。

 

慢性肾衰竭的治疗方法

慢性肾衰竭,又被称为尿毒症,患者会出现恶心、呕吐、头痛乏力、夜尿多的症状,还有很多的病人会出现注意力不易集中,反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等症状。慢性肾衰竭不仅给患者带来很大的痛苦危害,而且给患者家属带来很大的负担,要及早的接受治疗。

【西医延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策】

1. 病因治疗:如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。能否坚持长期合理治疗,是影响这些疾病是否发展为慢性肾衰及慢性肾衰进展速度的十分重要因素。

2. 避免或消除CRF急剧恶化的危险因素:肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如严重心衰、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

3. 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。

4. 饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA),可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。

5. 其它:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用,正在进一步研究中。

【西医结合非透析治疗慢性肾衰竭的方法】

一般采用维护肾功能,降尿素氮,延缓慢性肾衰自身进展速度。以中医药为主,以西医的饮食疗法、利尿降压、维护水电解质酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的中西医结合疗法模式较多。

在慢性肾衰稳定阶段,以中医辨证论治与辨病论治相结合治疗,增强病人肾脏功能或其他脏腑的代偿能力,以延缓慢性肾衰进展。对于原发病及增恶因子如感染、高血压、心衰、脱水及低血容量、水电解质酸碱失衡等,以西医治疗效果较好,待病情稳定后,再以中医治本为主,这种分阶段中西医有机结合治疗效果较好。

除此之外要提醒患者的是,在慢性肾衰竭的治疗过程中,患者通常用会有一些并发症的发生,常有高磷、低钙血症,易导致肾性骨病,应采取限磷饮食(每克蛋白质中含15mg磷,故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入)和使用肠道磷结合剂。如果不能有效的控制这些对病情不利的营养摄入,就会对病情造成影响。

 

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