关注多重用药问题 老年人用药大有讲究
2016-12-22 10:11:09   来源:新华网
内容摘要
生病了就吃药,这是理所应当的事情。然而,不合理的用药不但达不到治疗效果,还可能引起严重的不良反应。尤其是老年人,对药物吸收、代谢和排泄能力的不断降低,就可能产生更多不良反应。目前,部分“三多”老年患者存在多重用药(同时服用多种药物)、用药不足等问题。

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药物是一把双刃剑,既可以“治病”又可能“致病”。由于内部器官功能衰退,血液供应不足,肝脏解毒功能老化,老年人对药物的耐受性相应减弱,因此用药非常有讲究。随着老年人口的增长,中国正面临着人口老龄化问题专家指出,老年患者具有患病多、患慢性病多、需长期用药的多等特点,部分“三多”老年患者存在多重用药等问题,亟待引起重视。

心血管专家、湘雅三医院副教授江凤林认为,多重用药问题(同时服用多种药物),是导致老年人用药出现问题的主要原因。使用多种药物治疗可能导致药物的适应症不明确、药物相互作用增加、不良反应增加。除了多重用药问题,老年人用药还存在用药不足的问题,主要表现在四方面:

一是老年人在服用阿司匹林等对胃黏膜有损伤的药物时,没有合并使用胃黏膜保护剂;

二是合并糖尿病和蛋白尿的高血压患者没有使用血管紧张素转化酶抑制剂;

三是骨质疏松症的老人没有给予钙、维生素D制剂等药物;

四是在确有感染的抗生素治疗中,有些老人只服药两天即自行停药,而标准疗程应为一周。

江凤林指出,老年人合理用药应掌握三大基本原则:

一是采取小剂量给药的原则,建议老年人用药从小剂量开始;

二是老年人肝肾功能存在不同程度的减退,因此临床用药时应根据其肝肾功能调整给药方案,比如延长用药的间隔时间或改变剂量,使药物浓度达到治疗所需;

三是用药前做足功课,在给老年人用药前,应充分了解患者及其家族既往的用药不良反应史,并严格明确诊断、用药适应症和可能发生的不良反应,做好应急准备,随时根据病情及药物疗效调整方案。

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