重见光明有希望!鳕鱼眼中的蛋白质可制造眼角膜替代品
2016-07-12 10:09:15   来源:环球网
内容摘要
新西兰奥克兰大学的一项最新研究发现,人类可以从无须鳕鱼的眼中获得丰富的蛋白质,用它们去为人类的“角膜组织工程”创造生物材料,即制造人类眼角膜替代品。

1.jpg新西兰奥克兰大学的一项最新研究发现,可以用无须鳕鱼眼中的蛋白质制造人类眼角膜替代品。该研究有望解决眼角膜捐献短缺的问题。

奥克兰大学的研究人员说,他们可以从无须鳕鱼的眼中获得丰富的蛋白质,用它们去为人类的“角膜组织工程”创造生物材料,即制造眼角膜替代品。

伦敦焦点诊所医疗主任、顶尖眼科医生阿拉姆比说,这一消息给数千名有失明风险的人带去希望。“在英国最近的一项试验中,医生们首次使用人工晶体进行移植。这真的是令人鼓舞的消息。但是,合成技术仍处于起步阶段,手术预计2017年开始进行。如果鱼的眼部晶体研究被证明是有效的,它将可以改变这个国家和世界各地成千上万人的命运。”

奥克兰大学生物科学研究员多米甘表示,这种移植物面临人体排斥反应的可能性很小。

在全球范围内,大约有1000万人患有角膜盲,但是由于眼角膜捐献匮乏,每年只有10万人可以进行移植手术。 


中国研发“猪角膜” 为角膜盲患者带来光明

将猪角膜移植进人眼,会发生什么效果?在中山大学眼科中心,一名来自江西的14岁少年近日成功接受生物工程角膜移植手术并重见光明。

这位少年的眼睛年初不慎被鞭炮炸伤,形成角膜溃疡,面临失明风险。主刀医生、中山大学眼科中心教授袁进说:“在移植手术开展前,孩子的右眼几近于盲人。经过一星期的治疗,孩子的视力已经达到了0.1,未来有望恢复到0.6。”

这款以“猪角膜”为原料的产品是中国科学家历经十余年自主研发的,也是全球首个完成临床试验的生物工程角膜。

2.jpg2003年,在中国国家高技术研究发展计划支持下,深圳艾尼尔角膜工程有限公司与第四军医大学组织工程研发中心联合启动研发这一项目。在动物试验成功后,2010年,北京同仁医院、武汉协和医院等中国4家眼科医院开始临床试验,100多名患者的临床数据显示,总有效率达到94%,愈后效果接近人体捐献角膜。

参与临床试验的武汉协和医院眼科主任张明昌介绍,武汉协和医院参加生物工程角膜移植临床试验的47名患者,全部取得了理想的治疗效果。术后随访复查显示,生物工程角膜清晰透明,与原来正常角膜结构高度融合。

“选择猪角膜并非一蹴而就。”深圳艾尼尔角膜工程有限公司运营总裁张斌表示,在对猴子、猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等动物的角膜进行筛选后,科研团队发现猪角膜参数和人比较接近,其携带的病毒不太容易传染给人类。

2015年4月,命名为“艾欣瞳”的生物工程角膜获国家食品药品监督管理总局医疗器械注册证书,获得了上市批准。

“从猪身上取下眼角膜到生产出‘艾欣瞳’,整个过程需要20天时间。”张斌说,其间需要去细胞去抗原处理,保留其天然角膜三维立体结构,降低其免疫原性,以防止产生免疫排斥反应。移植角膜可以逐渐与患者自己原有的角膜组织整合,从而终身使用。

角膜是眼球前部的一层0.5毫米厚的高度透明的组织,犹如照相机的镜头,对成像起着关键作用,一旦混浊或受损将直接导致患者失明。目前,这类患者重见光明的唯一办法是移植捐献获得的异体人角膜。不少患者只能被动等待捐献,很多患者因为不能及时进行角膜移植而失明。

“在中国,角膜病变是第二大致盲原因。”袁进表示,“人工角膜”产品的研发成功,将极大地解决角膜供体不足的问题,使成千上万角膜患者重见光明。

人工生物角膜可否完全替代人体捐献角膜?研究专家表示,目前研发的生物工程角膜主要针对未穿透性的角膜损伤进行修复,还不能解决所有角膜疾病。下一步将研发用于全层角膜移植术的生物工程角膜,从而完全替代人体捐献的角膜。如果研发出来,这将会是一个“划时代”的产品。


长期滥用可导致角膜损伤?眼药水的大学问

太频繁地使用眼药水,药水内的防腐剂可能对眼球表面造成伤害。长期滥用可能导致角膜损伤,激素类、中药类眼药水都不可随便使用,点眼药水也要有“法”可依。

天气转热,眼科门诊常有眼睛发红、发痒、疼痛、烧灼感、分泌物多的患者前来医院就诊,这与人们的生活方式和工作条件有密不可分的关系。人们长时间在空调房间对着电脑工作,以及经常玩电子游戏等,很容易产生疲劳症或干眼症。

于是,一些人就把眼药水作为日常生活的必备品,但如果盲目地点滴眼药水,非但不能达到治病的目的,还可能造成不必要的伤害。

此外,还有一些人出现眼病之后,一次点滴很多眼药水,认为加大剂量,疾病就会早日痊愈。其实,药水一次点一两滴就足够了。太频繁地使用,药水内的防腐剂还可能对眼球表面造成伤害。因为大部分眼药水中都含有防腐剂,长期滥用可能导致角膜损伤。

点眼药有“法”可依

患者在用药前,一定要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无混浊或絮状物,有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水,使用前应摇晃均匀。

上药前要先洗手,患者取卧位或坐位头仰起,眼睛睁开向上看,可用食指与拇指分开上下眼睑,将1-2滴眼药滴在结膜囊内,稍提一下上眼睑,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼2-3分钟。如果同时点两种或两种以上眼药,应在一种药点完后,间隔5分钟。应先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物。

注意用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛,避免将眼药直接滴在黑眼球上。双眼都需要用药者,应按先健眼、后病眼的顺序。双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。

有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用,因此,应该在什么时候点眼药水,最好遵照医嘱。点眼药后一般要按压泪囊区(大眼角稍偏下方)皮肤2~3分钟,防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失。点用阿托品和匹罗卡品眼液时必须按压,防止眼药通过泪小管和鼻泪管进入鼻腔引起不良反应。

随便点可诱发青光眼

目前,市场上眼药水的种类主要有抗菌类、抗病毒类、抗真菌类、抗青光眼类、抗过敏类、减轻视疲劳类、湿润眼球类、散瞳类等。特别是缓解眼疲劳、预防近视眼的眼药水比较畅销。

但需要提醒的是,目前用于防治近视眼的药水多数为短效睫状肌麻痹剂,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,这类药能解除睫状肌痉挛,散大瞳孔,使晶状体悬韧带拉紧,从而使晶状体变平,使远物清晰地成像于视网膜上。可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌,改善近视眼患者的症状,提高视力,降低屈光度。

对于成年人,尤其是有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅等潜在青光眼因素的老年人,由于瞳孔扩大,虹膜退向周边,厚度增加,前房角变窄或阻塞,可造成房水排出困难,导致眼压增高;另一方面由于扩大了的瞳孔,虹膜紧贴在晶状体上,易发生瞳孔阻滞,后房的房水进入前房受阻,并把虹膜根部向前“顶”,前房角更狭窄,使眼压进一步增高,而发生急性闭角型青光眼。

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激素类眼药水勿长期使用

长期使用激素类眼药水可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降,这种情况医学上叫作皮质类固醇性青光眼。

一般皮质类固醇滴眼2周-2个月可能发生高眼压反应。增加用药次数、浓度及延长用药时间,均可增加高眼压反应,其眼压增高的机制还不清楚。

因此,长期应用皮质类固醇患者,需要注意定期测眼压,警惕继发青光眼的可能,做到早期发现,以免视功能遭受损害。连续使用这类药物2-3周,应注意有无眼压增高,如有眼压增高现象,必须适时减药、停药或者换药。

滥用中草药会伤眼

人们大都相信中草药是纯天然的,毒副作用少,甚至无毒副作用。然而近年来的一些研究表明,滥用中草药也会伤害眼睛,甚至可导致视力丧失的严重后果。

如果每天服用50克以上的甘草,就有可能会引起毒副作用,如视力丧失,同时伴有头痛、血压升高。

银杏也是最常用的中草药之一。但若银杏提取物和阿司匹林长期混合服用,可出现自发性眼内前房积血。这是因为银杏和阿司匹林都有降低血小板活性的作用,它们共同作用的结果,就是导致出血危险性的增加。

菊花常被用于沏茶以饮用,但菊花可能引起严重过敏性结膜炎,特别是那些曾经有过花粉症(枯草热)的变应性结膜炎病史者要特别注意,因为这种人服用菊花很容易引起变态反应。

中草药品种繁多,要警惕其对眼睛的毒副作用。一旦眼部出现发红、发痒、疼痛、畏光、流泪、视力下降或眼前出现闪光暗点等异常情况时,应及时到医院检查治疗。


眼角膜新培育技术问世 未来移植或无需等待

4.jpg据报道,科学家已经开发出一项再生人类眼角膜的新技术。研究人员借助关键的追踪分子,他们能够顺藤摸瓜找到眼睛中能够再生和修复眼角膜的一种神奇细胞——缘干细胞。他们将这些再生干细胞移植到老鼠体内,就能够生长出完整的眼角膜。

缘干细胞对于健康视力是非常重要的,这些细胞能够每数周维持、修复并完全恢复我们的眼角膜。研究人员在发表于《自然》杂志的论文中称,这种方法未来有一天或许能帮助恢复因烧伤或者化学物受损的视力。疾病或者受伤导致的细胞缺陷是全世界致盲的最常见原因。但是这种细胞目前极其难以辨别,它们深藏在虹膜和角膜之间。

现在科学家们已经鉴定出一种关键的追踪分子,也就是ABCB5分子,这种分子自然存在于缘干细胞的表面。尽管这种分子在身体的其它部位发现过,但这是首次在缘干细胞上发现它们,这就帮助科学家们筛选出这些复杂的细胞。

在这项研究中,科学家使用荧光粉追踪技术来快速识别人类捐赠角膜中的缘干细胞。当被移植到老鼠体内之后,这些细胞就能够生长出完整的人类角膜。研究的首席作者Markus Frank教授称:“这项研究对于人类疾病的重要意义在于,我们能够通过已知分子从捐献眼角膜组织中提取这些细胞,而且这些细胞也有着非凡的再生能力。”

诺丁汉大学眼科学教授Harminder Dua称:“这项研究提出了一种非常全面而且管理完善的研究方式,让我们进一步精确识别这种缘干细胞。将这项技术应用到临床试验中,能够帮助那些需要眼角膜修复或者移植的病人。”

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