自闭症应尽早治疗 干预措施首次表现出持久益处
2016-10-27 15:02:18   来源:科学网
内容摘要
尽管针对自闭症的很多干预措施,包括基于药物的干预措施都接受了试验,但没有一项表现出任何会产生益处的强有力证据。一项由父母主导的干预措施首次对患有重度自闭症的儿童产生了持久的益处。专家指出,如果孩子不指不看不理人,要怀疑是自闭症。家长千万不可回避,要抓住孩子脑发育的关键时期,积极康复干预,自闭症干预治疗越早越好。近日一位母亲却表示“PokmonGO救了我的儿子”并向任天堂公司致谢,引起了人们的关注。

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孤独症,又称自闭症或孤独性障碍等,是广泛性发育障碍的代表性疾病。以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

一项由父母主导的干预措施首次对患有重度自闭症的儿童产生了持久的益处。该信息来自一项追踪专家反馈能否改善自闭症幼儿患者社会交际的试验。相关成果日前发表于英国《柳叶刀》杂志。

尽管针对自闭症的很多干预措施,包括基于药物的干预措施都接受了试验,但没有一项表现出任何会产生益处的强有力证据。

最初的专家反馈试验涉及被诊断出患有自闭症且年龄在11个月以及2~4岁的儿童。每名儿童的症状都得到评定,并且获得一个关于总体症状严重程度的评分。

在涉及到的一半家庭(共152个家庭)中,儿童自闭症方面的专家拍摄了父母和孩子在6个月里的12次互动。他们分析了父母和孩子之间的相互影响,然后为父母提出了各种调整沟通技巧的方法,以更好地回应孩子的需求和隐藏的线索。随后是在6个月里接受6次进一步的治疗。该项目被称为PACT。剩下的一半家庭则继续接受现有疗法。

在试验开始时,每组中约有53%的儿童获得了属于自闭症最严重级别的得分。试验结束时,PACT项目中的儿童有29%仍被分类为拥有严重的自闭症症状,而另一组的比例为44%。该研究结果在2010年得以发表。

6年后,Green和同事追踪并重新评估了参与此项试验的121个家庭。他们发现,PACT项目中46%的儿童被分类为拥有严重的自闭症症状,而未参与该项目的儿童有63%拥有严重的自闭症症状。

“对于此类疗法来说,这种效果非常显著,并且此前从未在自闭症治疗中出现过。”Green表示,该疗法对减缓自闭症症状的严重程度产生了持续且有效的影响。


神经纤维瘤病与自闭症之间具有相关性

最近的研究结果为证实1型神经纤维瘤病和自闭症之间的联系提供了进一步的证据。

最近的报告表明,患有神经纤维瘤1型(NF1)的儿童自闭症谱系障碍的发病率较高且明显增加自闭症特质症状。圣路易斯华盛顿大学医学院的Stephanie M. Morris博士和他的同事指出,自闭症特征分布的重要差异、孤独症谱系障碍(ASD)症状和注意力问题之间的关系以及NF1型患儿的ASD显型的关键特征从没有得到充分的探究。将NF1看作是ASD的一种单基因病因对受影响的病人有重要意义,并且,也对未来的研究专注于对自闭症的潜在治疗目标有关的致病机制的建立有重要意义。

为了评估NF1型患儿的自闭症特质情况,研究人员分析了来自美国、比利时、英国及澳大利亚的531例受试者,此队列的平均年龄为11岁。研究数据证实了突变导致NF1作为ASD的数量性状位点的多样性。临床医生应该警惕致残性疾病NF1的高频率,也要认识到这种单基因疾病可能为特发性自闭症的病理机制提供新的见解。

专家:自闭症干预治疗越早越好

专家指出,如果孩子不指不看不理人,要怀疑是自闭症。家长千万不可回避,要抓住孩子脑发育的关键时期,积极康复干预,自闭症干预治疗越早越好。

黄冈平安儿童康复中心主任彭光阳介绍说,干预治疗过程中的早期教育和针对性训练,可以帮助孤独症儿童更快地健全学习和沟通能力,帮助孩子养成良好的常规习惯和社交技能。儿童的大脑还在发育,有很强的重塑性,通过大量良性的互动、训练,可以引向正常轨道,越早干预效果越好。

黄冈平安儿童康复中心彭光阳:目前自闭症的孩子他没有特效的治疗方法,他需要长期的康复治疗和教育的支持,有效的方法主要是有一些,行为矫正像一些ABA的训练DTT的回合操作,还有一些结构化教学,其他的有多动的孩子可以给予相应的药物治疗。很多一些广告上面,比如说神经生长因子修复疗法,还有一些干细胞移植,这些基本上能证实对自闭症的孩子的治疗是没有效的

据统计,目前,我们国家6岁以内的自闭症儿童有120万左右。自闭症的病因至今尚不清楚。经研究发现,很多患儿身上携带的可能与自闭症相关的基因,既不是遗传父亲,也不是遗传母亲,而是突变的。

黄冈平安儿童康复中心彭晓菲:自闭症目前没有治愈的方法,科学的治疗原则就是行为矫正,教育干预和药物治疗。我们黄冈平安儿童康复门诊部目前针对自闭症患儿的核心症状主要采取行为矫正,蒙氏教育还有感觉统合疗法等方法来缓解核心症状带给孩子生活上的困扰。


PokmonGO竟能治疗自闭症!

据日本媒体报道,日前,以美国为中心全世界范围内挂起了一场《口袋妖怪》(PokmonGo)风。PokmonGO是一款需要玩家携带手机走上街头捕捉精灵的手游,其独特的玩法也因此引发了不少事故与纠纷,而近日一位母亲却表示“PokmonGO救了我的儿子”并向任天堂公司致谢,引起了人们的关注。


自闭症的儿子因为PokmonGO发生了巨大变化

家住纽约的Lenore koppelman的儿子Ralph自幼年起便患有自闭症,而最近她却发现Ralph在玩PokmonGO的过程中病情逐渐减轻,她将儿子与PokmonGO的故事刊登在了自己的Facebook上并向任天堂公司致以谢意。

据美国媒体报道,6岁的Ralph曾被确诊为自闭症及高读症,平日里十分内向,一旦身边有丝毫变化情绪便会极其不稳定。他从不与人交谈,也无法与他人对视。而与PokmonGO接触后的Ralph身上却发生了喜人的变化。


儿子病情好转 母亲向任天堂致谢

Lenore koppelman总结儿子身上的变化:

“受朋友推荐让Ralph接触PokmonGO真是正确的决定,他带给我太多惊喜!Ralph第一次在面包店抓到精灵时非常兴奋,对我说‘妈妈,我要去抓下一只!’便跑了出去。他和另一名玩PokmonGO的男孩子结为了好朋友,两个人经常一起讨论游戏,他不仅可以和陌生人说话了,而且还和对方热情地聊起了天!他以前从没在晚上去过公园,但听到不认识的女性说公园有许多精灵,便告诉我‘妈妈,我现在就去公园!’以前他绝不会改变自己的习惯,而现在却可以轻易做自己想做的事,真是太令我吃惊了。Ralph赶到公园时已经有许多孩子在抓经精灵了,当看到他与别人一同玩耍时我激动得几乎想要落泪。当受到路人的帮助时他还会看着对方的眼睛说谢谢了,我只想说太开心了,自闭症的儿子在和不认识的人交流了,对于自闭症患者的母亲来说这真的是像做梦一样,太感谢任天堂公司了!”


PokmonGO让儿子走出了自闭症的世界

虽然目前业界对PokmonGO褒贬不一,但Lenore koppelman却表示“正是PokmonGO让儿子走了出来”。据了解,也有一些其他身患自闭症的孩子因为PokmonGO病情得以好转,Lenore koppelman也认为儿子并不是唯一的受益者。愿小Ralph今后能够走出自闭症的阴影,生活也能更加幸福。

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